Az űrlap arra szolgál, hogy a törvényszékek előtt büntetés-végrehajtási ügy lefolytatását kezdeményezhessék az arra jogosultak. Büntetés-végrehajtási ügyek lehetnek különösen az elévülés megállapítása, az átszállítási kérelem, a kényszergyógykezelés felülvizsgálata, a kapcsolattartást kizáró határozat felülvizsgálata, a kártalanítás az alapvető jogokat sértő elhelyezési körülmények miatt.