Utazási költségtérítési támogatás iránti kérelem (EB_UTITAM_01)
A biztosítottat az utazási költségeihez támogatás illeti meg - a jogszabályban foglalt feltételek teljesülése esetén -, ha járóbeteg-szakellátásra, fogászati szakellátásra, fekvőbeteg-gyógyintézetbe, gyógyászati ellátásra vagy rehabilitációra utalták be, illetve, ha ezen szolgáltatásokat beutaló nélkül vette igénybe.